一半的考題非臨床題：960 題揭露專師通論的真實考法｜專師考題分析系列 ①
翻開專科護理師通論的教材，目錄看起來很明確：心臟血管、神經系統、肝膽腸胃、胸腔呼吸。就是一科臨床考試。很多考生直覺把七成的備考時間分給臨床章節。
走出考場才發現，將近一半的題目考的是法規、實證醫學、NP 角色定位。那些被快速翻過的章節，反而佔了最多題。
我們把民國 104 到 114 年共 960 題通論考古題逐題歸類，分進 17 大分類、111 個子分類。以下是數據說的故事。
960 題的全貌：非臨床與臨床，幾乎對半分
先看資料集的規模：11 個年度、12 套考卷（108 年有兩套）、960 題。17 大分類涵蓋了從法規倫理到周術期照護的完整範圍。
我們把 17 個分類歸成兩大陣營。「非臨床」包含法規、實證、NP 角色、健康促進四大類。「臨床」包含心臟血管、神經系統、肝膽腸胃等 13 個器官系統。
結果？幾乎對半。
非臨床 473 題（49.3%），臨床 487 題（50.7%）。差距只有 14 題。
| 分類 | 題數 | 佔比 | 類型 |
|---|---|---|---|
| 法規與倫理 | 146 | 15.2% | 非臨床 |
| 實證與品質 | 134 | 14.0% | 非臨床 |
| NP 專業角色 | 120 | 12.5% | 非臨床 |
| 心臟血管 | 77 | 8.0% | 臨床 |
| 神經系統 | 69 | 7.2% | 臨床 |
| 肝膽腸胃 | 56 | 5.8% | 臨床 |
前三名全部是非臨床。法規 146 題、實證 134 題、NP 角色 120 題。臨床最大宗的心臟血管，才 77 題。
法規與倫理一個分類出了 146 題，比心臟血管的 77 題多了將近一倍。考試的重心，不在你以為的地方。
非臨床三巨頭：法規、實證、角色
三個非臨床分類加起來 400 題，佔全部考題的 41.7%。將近一半的考卷，來自這三個主題。
法規與倫理（146 題，15.2%）
通論最大的單一分類。其中「專師執業範圍與業務辦法」52 題、「醫療相關法規」50 題，光這兩個子分類就超過 100 題。考的不是背條文，是情境判斷：NP 遇到灰色地帶該怎麼處理？病人拒絕治療，法律上的底線在哪？
「病人自主與安寧法規」23 題、「倫理與病人自主」21 題，合計 44 題，反映病人自主權利法上路後的出題趨勢。
實證與品質（134 題，14.0%）
第二大分類。「病人安全」26 題、「品質指標與評量架構」24 題，考的是 NP 在品質管理中的角色。「臨床診療指引評析」17 題、「實證方法與步驟」14 題，測驗你能不能批判性地閱讀一份指引，而不是照單全收。
「文獻評讀與證據等級」和「生物統計與診斷測驗」各 13 題，EBP 方法學佔了實證分類的五分之一。
NP 專業角色（120 題，12.5%）
「臨床溝通情境與衛教」32 題、「溝通理論與醫病決策」25 題、「教學與臨床評量」24 題。三者合計 81 題，佔 NP 角色分類的三分之二。考的是溝通能力和教學能力，不是醫學知識。
法規、實證、NP 角色三者合計的題數，幾乎等於全部 13 個臨床科目的總和。這呼應了「關鍵 20%」的概念：找出佔比最高的主題，把時間集中在那裡。
最近三年的風向轉變
歷年平均非臨床佔 49.3%，已經接近一半。但看看最近三年的數字：
| 年度 | 非臨床題數 | 臨床題數 | 非臨床佔比 |
|---|---|---|---|
| 歷年平均 | 43/80 | 37/80 | 49.3% |
| 112 年 | 47 | 33 | 58.8% |
| 113 年 | 50 | 30 | 62.5% |
| 114 年 | 49 | 31 | 61.3% |
非臨床佔比從歷史的 49% 跳到 60% 以上。不是單年波動，是連續三年的結構性轉移。
各大分類的近三年變化：
| 分類 | 112 年 | 113 年 | 114 年 | 趨勢 |
|---|---|---|---|---|
| NP 專業角色 | 19 | 22 | 21 | 穩定高位（最大宗） |
| 實證與品質 | 10 | 12 | 14 | 持續上升（+40%） |
| 法規與倫理 | 11 | 12 | 10 | 穩定 |
| 健康促進 | 7 | 4 | 4 | 下降 |
| 心臟血管 | 6 | 6 | 5 | 穩定 |
| 神經系統 | 4 | 7 | 6 | 微升 |
| 周術期照護 | 0 | 0 | 0 | 三年全無 |
NP 專業角色穩坐最大宗，近三年每年 19 到 22 題，每四題就有一題在考 NP 的角色與溝通。
實證與品質是升幅最明顯的分類。三年從 10 題上升到 14 題，增幅 40%。其中「品質指標與評量架構」從 0 題爆升到 5 題，出題重心正在從基礎安全議題轉向品質系統思維。
周術期照護連續三年零題。骨科、急重症也在邊緣化。如果你還在花大把時間讀術前評估和麻醉併發症，這些數據值得重新衡量。
歷年平均非臨床佔 49.3%，但近三年穩定在 60% 以上。如果用歷年平均來分配備考時間，臨床會被多估 10 到 13 個百分點。近三年的出題結構比十年平均更能預測下一年。
114 年的時事考題：考場上的新聞
114 年有一批題目，課本裡找不到答案。
AI 與護理決策
114 年出了一題關於 AI 在護理照護中的角色。「以 AI 作為照顧決策核心」是錯誤選項。考的不是 AI 技術本身，而是批判思考能力：NP 要能分辨 AI 是輔助工具，不是決策核心。
當 AI 進入考題，考的不是你會不會用 ChatGPT。考的是你知不知道：人類判斷在照護決策中不可被取代。
健康台灣推動委員會
2024 年 8 月由賴清德總統主持的「健康台灣推動委員會」第一次會議，年底就入題了。問的是委員會的定位和推動目標。這個機構教科書來不及收錄，考選部已經在考。
113 年修訂法規
113 年 3 月修訂的「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」是法規題的新高頻考點。修訂重點包括明確定義「醫師監督」不需親臨現場、擴大 NP 可執行的醫療業務範圍、預設醫療程序 24 小時內簽署。
家庭科專科護理師
113 年新增的「家庭科」成為第七個 NP 專科分組，首度開放甄審。114 年考題就問到了。這個分組為解決偏鄉醫療人力不足而設立，是政策性考點。
2025 ADA 糖尿病指引
連國際指引的年度更新都沒放過。一題問到 2025 年 ADA（美國糖尿病學會）Standards of Care 的最新建議。
114 年至少有 5 題考的是 2024 年以後才出現的新政策或新指引。這些內容不在任何現有教科書裡。如果備考只靠課本，這些分數幾乎無法拿到。
2025-2026 年值得關注的政策動向
114 年的時事題已經告訴我們，考選部不會等教科書改版才出題。那接下來可能考什麼？
以下三個政策方向，現在就在衛福部的優先清單上。
在宅急症照護試辦計畫
113 年 7 月上路的這項計畫，讓肺炎、尿路感染或軟組織感染需要住院打抗生素的患者，可以選擇留在家中接受治療。由醫師、護理師、藥師和呼吸治療師組成照護小組，護理師每天到宅執行評估和治療，搭配遠距監測設備追蹤生命徵象。全國已核定 162 個照護小組。
這項計畫把 NP 從醫院推向社區。考試如果出題，大概率是考照護模式的轉變、跨專業團隊合作，或是遠距醫療在居家情境的應用。
健康台灣深耕計畫（489 億，114-118 年）
行政院拍板的五年大計畫，四大主軸：優化醫療工作條件、多元人才培育、智慧科技醫療、社會責任醫療永續。其中「AI 協助臨床醫療」和「朝智慧醫院發展」與 114 年考的 AI 護理決策直接相關。「落實分級醫療」和「ESG 管理模式」也是新型考點。
489 億、五年、四大主軸。這些數字很適合出選擇題。
三班護病比與護理人力
113 年 3 月正式實施的三班護病比標準：醫學中心白班 1:6、小夜 1:9、大夜 1:11；區域醫院白班 1:7、小夜 1:11、大夜 1:13。衛福部投入 40 億元夜班護理獎勵專款。但截至 114 年，護理執業率仍在 62.36%，創五年新低。
護病比的法規沿革、護理人力計算、職場留任策略，都是通論出題的高頻領域。三班護病比入法的推動過程，本身就是一道完整的政策考題。
在宅急症照護、深耕計畫、護病比，背後都指向同一件事：NP 的角色正在從「醫院裡的臨床執行者」擴展到「社區照護的核心成員」和「醫療政策的實踐者」。考試反映的是這個轉變。
怎麼用這些數據來備考
數據攤開來了，接下來是策略。
- 翻轉時間分配：50-60% 的時間給非臨床三巨頭（法規、實證、NP 角色）
- 法規用情境題練習：趨勢從背條文轉向應用情境，死背法條的投報率越來越低
- 追蹤最近 12 個月的政策新聞：衛福部公告、ADA 指引更新、新增專科分組
- 用近三年考古題校準方向：看趨勢不看總計，112-114 年比十年平均更能預測下一年
第一步最反直覺，也最有效。大多數考生把臨床當主科、非臨床當副科。數據說的是反過來：非臨床出題量已經超過臨床，而且差距還在擴大。
法規題的準備方式也在轉變。早期考背條文，現在越來越多情境題：給你一個臨床場景，問法律上應該怎麼處理。這種題目需要理解法規的邏輯，不是記住第幾條第幾款。
時事追蹤的範圍其實很窄。重點就是衛福部和考選部的最新公告，加上 ADA、AHA 等國際指引的年度更新。每個月花 30 分鐘掃一遍，就能覆蓋大多數時事考點。
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你以為通論是一場臨床考試。
數據說，它是一場政策考試加臨床考試。而且政策那一半，正在變得越來越重。
11 年、960 題、17 大分類。法規、實證、NP 角色三巨頭佔了 41.7%。近三年非臨床佔比穩定在 60% 以上。114 年甚至開始考 AI 和即時新聞。
下一篇，我們拆解專科護理師內科組的考題結構。
翻開課本之前，先看看數據。
參考資料
- 考選部歷年試題（民國 104-114 年專科護理師通論）
- 衛福部「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」（113 年修訂）
- 健康台灣推動委員會公告（2024）
- ADA Standards of Care in Diabetes（2025）
- ExamWise 考題分類資料庫