物治 - 腦性麻痺分類、評估與步態

一位患有腦性麻痺的 3歲兒童，其日常生活的表現如下：要喝飲料時，需要大人協助先鬆開蓋子；畫垂直線或平行線時比一般同儕動作慢，且需要大人提醒手要壓著紙；串四方形有洞珠珠時比一般同儕動作慢，會用一手壓著珠珠於桌上，一手在大人提醒下將線穿過洞。這位兒童屬於迷你徒手能力分類系統（Mini-Manual Ability Classification System ）那一級？

有關腦室周圍白質軟化（periventricular leukomalacia）的敘述，下列何者錯誤？

你即將成為8歲大安新學期的物理治療師，根據前一位物理治療師的紀錄，大安是一位被診斷有雙邊痙攣型腦性麻痺男童，根據粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）－補充修訂版，他在7.5歲時等級為第III級，你預估第一次在治療室觀察到他從平穩地面上站起來的最佳表現為何？

有關痙攣（spasticity）的敘述，下列何者錯誤？

以腦性麻痺整個族群而言，80%以上的個案能在幾歲前被診斷？

患有腦性麻痺的6歲兒童，粗大動作功能分類系統第II級（GMFCS II），推測該童在高中時期可能的移行功能為何？

有關個案腓腸肌比目魚肌無力（Gastrocnemius-soleus weakness）的步態臨床表現，下列何者錯誤？

阿萍是一位 8歲患有腦性麻痺並合併有重度智能障礙的女童，粗大動作功能分類系統（ Gross Motor Function Classification System ）等級 II ，溝通功能分級系統（ Communication Function Classification Systems ） IV ，下列那種測量最可能了解她的下肢肌力情況？

評估患有腦性麻痺兒童時，需要考量評估的是身體功能與構造（ body functions and structures ）、活動（activity）、參與（ participation ）以及生活品質（ quality of life ）。下列那個量表為評估參與？

根據 Morgan等人 2021 年提出的 0 ～ 2 歲腦性麻痺幼兒臨床介入指引的三個最佳執業原則，下列敘述何者不符合？

有關腦室周圍白質軟化症（ periventricular leukomalacia ）的敘述，下列何者正確？

小玲被診斷為腦性麻痺，年齡 4 歲，在家中可放手行走約 10 步；在學校多扶著傢俱或牆壁移動，去操場則使用助行器。在粗大動作功能分類系統（ GMFCS ）中屬於第幾級？

治療師評估腦性麻痺學童與青少年時，其重點應放在：①於其生活環境中，了解其可以做的能力（ capacity ）以及實際會做的（ performance ）差別 ②僅著重於粗大動作的評估 ③著重於了解造成次發性損傷的危險因子 ④評估過程尊重個人隱私

根據粗大動作功能分類系統（ GMFCS ）， 8 歲的腦性麻痺兒童可以四點跪姿手腳交替爬行，扶著傢具側行，以使用助行器行走為主要移動方法，其最可能是屬於那一個等級？

有關腦性麻痺兒童反屈步態（ recurvatum gait ）的特色敘述，下列何者正確？

有位 6歲的腦性麻痺兒童，可放手行走短距離，但上下樓梯與斜坡有困難，需扶欄杆，其粗大動作功能分類系統（ Gross Motor Function Classification System ）為第幾級？

有關半邊痙攣型（ spastic hemiplegia ）腦性麻痺兒童的症狀，下列敘述何者正確？①可能出現情緒問題 ②僅出現上肢癱瘓，臂、手或腕失去肌肉控制能力，以及缺乏臂或手感覺，不會有下肢的動作控制問題 ③行走預後通常較四肢痙攣型（ spastic quadriplegia ）好 ④站立時，下肢承重通常多往較嚴重的一邊

雙邊痙攣型（ spastic diplegia ）腦性麻痺兒童呈現股骨前傾（ femoral anteversion ），常合併髖關節那一方向的角度受限？

有關痙攣型腦性麻痺兒童的敘述，下列何者錯誤？

在適當的治療下，有關腦性麻痺兒童步行功能的預後敘述，何者正確？

使用粗大動作功能分類系統（ Gross Motor Function Classification System ）對腦性麻痺兒童進行粗大動作功能分級，獲得以下結果，下列何者的預測度最低？

豪豪為 8歲之腦性麻痺兒童，無法獨立由坐到站，需要手持式移位輔具協助行動，所以豪豪的動作能力是落在「粗動作功能分類系統（ GMFCS ）」的第幾級？

下列有關腦性麻痺兒童行走功能預測的敘述，何者錯誤？

臨床檢查四肢痙攣型（ spastic quadriplegia ）腦性麻痺兒童髖關節呈現半脫位（ subluxation ）或脫臼（dislocation ），常見髖關節那些方向的關節活動度受限？

某腦性麻痺兒童有四肢張力增加的情形，但上肢動作功能比下肢好，則其腦部最可能受傷的部位是在何處？

下列那種問題常出現於半邊痙攣型（ spastic hemiplegia ）腦性⿇痺學齡兒童？

有位 6歲的腦性⿇痺兒童，可放⼿⾏⾛短距離，但上下樓梯與斜坡有困難，需扶欄杆。若成⻑過程中無嚴重次發性問題，請問當他 18 歲時，最有可能的功能性移動⽅式為何？

下列有關腦性⿇痺兒童的腦部損傷及臨床症 狀之敘述，何者錯誤？

下列有關腦性麻痺類型與腦部損傷部位的敘述，何者正確？

下列那一個早產兒併發症最容易導致雙邊痙攣型腦性麻痺？

下列有關 7歲腦性麻痺兒童的粗動作功能分類系統（ GMFCS ）中第三級的敘述，何者正確？

痙攣型腦性麻痺兒童呈現屈膝步態（ crouch gait ），站立期常見那一現象？