113年:內專
關於失眠的處置原則，下列何者錯誤？
A持續性失眠與個人健康問題息息相關，包括增加重度憂鬱症、高血壓和工作能力障礙的風險。
B目前的治療指南推薦將失眠認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, CBT-I）作為 持續失眠的第一線治療方法。CBT-I包括修改睡眠習慣、調節睡眠-覺醒時間表、減少睡眠中的覺 醒，以及重塑睡眠和失眠相關的錯誤信念等。
C被美國食品藥物管理局(FDA)批准用於治療失眠的藥物（例如，benzodiazepine receptor agonists, dual orexin receptor antagonists, doxepin）被推薦作為替代或輔助治療方法。
D目前有非常足夠的證據支持使用抗精神病藥(antipsychotics)來治療失眠。
E對於長期使用安眠藥想要停藥的患者，系統性的逐步減量計劃（例如每週減少25%）可以幫助減少或 停止長期使用安眠藥。
詳細解析
本題觀念：
失眠（insomnia）的處置原則包含對症評估、非藥物治療（以CBT-I為核心）、藥物治療（以FDA核准之安眠藥為輔），以及長期使用藥物者的安全停藥與減量策略。
選項分析
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選項A
持續性失眠與多種不良健康結局相關，包括重度憂鬱症、心血管疾病、高血壓，以及工作效能降低。系統性文獻綜述與前瞻性研究發現，失眠可顯著提高憂鬱風險，並與高血壓發生率上升（RR約1.21）有關，同時亦造成日間工作能力與認知功能障礙(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, healio.com)。此敘述正確。 -
選項B
美國睡眠醫學學會（AASM）與美國內科醫師學會（ACP）臨床指引皆將CBT-I列為成人慢性失眠第一線治療，包含行為療法（sleep restriction, stimulus control）、認知重塑與睡眠衛生教育等多元構面，並強烈推
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