113年:內專

下列關於抗憂鬱藥物與其常見副作用組合,何者為非?

ASertraline:噁心。
BEscitalopram:頭痛。
CFluoxetine:失眠。
DBupropion:口乾。
EMirtazapine:體重減輕。

詳細解析

本題觀念:

本題考察抗憂鬱藥物最常見的副作用,特別聚焦於各類抗憂鬱劑(SSRIs、NDRIs、NaSSAs)的典型耐受性差異。了解每種藥物的作用機轉與副作用機制,能協助臨床合理用藥與副作用管理。

選項分析

  • 選項A Sertraline:噁心。
    Sertraline 屬於 SSRI,常見胃腸道副作用包含噁心,臨床研究顯示服藥起始階段有高達約 26% 患者出現噁心,其中多數在幾週內緩解,為其最常見副作用。

  • 選項B Escitalopram:頭痛。
    Escitalopram 同為 SSRI,頭痛確為其常見副作用之一。在廣泛性焦慮症(GAD)臨床試驗中,約 24% 患者報告頭痛;而在重鬱症(MDD)試驗中,噁心(約 15%)為最常見不良事件,頭痛雖未單獨列出仍為已知副作用。因此「Escitalopram 引起頭痛」的配對本身正確,但頻率因適應症不同而有所差異。

  • 選項C Fluoxetine:失眠。
    Fluoxetine(Prozac)可促進 5-HT 累積,透過 5-HT2C 受體活化及 REM 睡眠抑制機轉導致失眠,臨床試驗中約 15% 患者出現短暫性失眠,屬常見副作用之一。

  • 選項D Bupropion:口乾。
    Bupropion(Wellbutrin)屬 NDRI,常見副作用包含失眠、頭痛、焦慮與口乾;有報告指出口

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