110年:內專
慢性重度主動脈瓣閉鎖不全之病患,下列哪一種理學檢查之描述為錯誤?
A會出現water-hammer pulse。
B會在指尖出現 Quincke's pulse。
C會出現Traube's sign。
D當主動脈瓣閉鎖不全,是由主動脈根部瘤狀擴張(aneurysmal dilation of the aortic root)所導致時,舒張 期之雜音在胸骨左側比右側明顯。
E會出現Duroziez's sign。
詳細解析
本題觀念：
探討慢性重度主動脈瓣關閉不全（chronic severe aortic regurgitation, AR）典型之周邊體徵與其舒張期雜音最佳聽診部位，尤其要區分瓣膜本身病變與主動脈根部擴張所致AR在聽診位置上的差異。
選項分析
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選項A “會出現 water-hammer pulse。” 研究指出，chronic severe AR因為搏出量增加及舒張期回流，動脈脈沖起落迅速，形成所謂的 collapsing 或 water-hammer pulse，可於肱動脈或橈動脈觸及，舉臂更為明顯 (ncbi.nlm.nih.gov, emedicine.medscape.com)。此選項正確。
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選項B “會在指尖出現 Quincke's pulse。” Quincke’s sign指甲床可見毛細血管搏動，屬於AR寬脈壓造成的典型體徵之一 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih
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