109年:內專

底下哪一個抗生素藥物當使用劑量較大時,有可能產生肌肉毒性甚至發生肌肉溶解症之不良後果?

AErythromycin
BColistin
CQuinolone
DDaptomycin.
EVancomycin

詳細解析

本題觀念

探討特定抗生素於高劑量或短給藥間隔時,對骨骼肌造成直接損傷,導致肌肉溶解症(rhabdomyolysis)的風險。

選項分析

  • 選項A Erythromycin
    主要副作用為胃腸道刺激、肝毒性與QT延長;雖FAERS顯示macrolides有統計上與rhabdomyolysis的關聯(ROR=5.93),但臨床案例多與合併statin使用相關,且機轉非直接肌毒作用,罕見以肌溶為主發生 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Colistin
    典型併發為腎毒性與神經毒性,肌溶案例文獻極少(僅少數case report),且非劑量依賴性高頻出現,不符「高劑量易發生肌肉溶解」之題意 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C Quinolone
    最常見為肌腱斷裂(tendon rupture),FAERS關聯度也較低(ciprofloxacin ROR=2.10);其肌肉影響主要在肌腱結構而非直接引

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