109年:內專
有關抗生素治療與敗血症致病原的配對,下列哪些組合是正確的？ (1) Ceftriaxone - Neisseria meningitidis (2) Penicillin - Group A Streptococcus (3) Clindamycin - Rickettsia (4) Ceftazidime- Enterococcus
A(1)+(2)
B(2)+(3)
C(1)+(3)
D(2)+(4)
E(1)+(4)
詳細解析
本題觀念：
敗血症致病原多元，針對性抗生素治療須依病原菌特性選擇最適合藥物。本題著重於常見革蘭氏陰性雙球菌（Neisseria meningitidis）、鏈球菌（Group A Streptococcus）、立克次體（Rickettsia spp.）及腸球菌（Enterococcus spp.）對不同抗生素的敏感性與抗藥性機轉。
選項分析
- 選項A (1)+(2)
(1) Ceftriaxone - Neisseria meningitidis
第三代 cephalosporin 具有廣泛抗菌活性，對侵襲性 meningococcal infection 的經驗性及確診後治療皆首選 ceftriaxone。若 isolate 對 penicillin 敏感，可轉用 penicillin G；但為確保療效，初期多以 ceftriaxone 或 cefotaxime 給予(cdc.gov, [thieme-connect.com](https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-003
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