高血鈣(hypercalcemia)的鑑別診斷，以下哪一項不正確？

本題觀念：

高血鈣的鑑別診斷重點在於先以同時測得的PTH水平區分PTH依賴型（PTH升高或正常）與PTH非依賴型（PTH抑低）；PTH非依賴型的急性重度高血鈣常首要考量惡性腫瘤，其次才是其他原因（如Vit D中毒、肉芽腫病、藥物等）。

選項分析

• 選項A
  Vitamin A過量會促進骨吸收，引發PTH獨立性高血鈣，伴隨PTH抑低。臨床案例中，慢性高劑量Preformed Vitamin A的補充常見於多種OTC保健品或藥物（如Isotretinoin）中，可因骨質重塑失衡而出現高血鈣，且停用後數週至數月血鈣回降。A正確。

• 選項B
  若高血鈣來得急且PTH被適當抑制（低PTH），最常見的PTH非依賴型原因是惡性腫瘤，約佔住院急性高血鈣的多數，必須優先進行惡性腫瘤篩檢（PTHrP、骨骼影像、腫瘤標記等）。B正確。

• 選項C
  Lithium長期治療可透過抑制CaSR、增加腎小管鈣重吸收和刺激PTH分泌，引發輕度至中度高血鈣。文獻統計約10–20%使用Lithium的bipolar患者會產生Hypercalcemia/Hyperparathyroidism，臨床建議定期監測Calcium/PTH水平。C正確。

• 選項D
  Calcimimetics（如Cinacalcet）可激動CaSR，抑制PTH分泌、降低血鈣。**關於骨密度

...（解析預覽）...