108年:內專
有關特發性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)之描述,下列何者正確? (1)肺功能檢查結果通常呈現一氧化碳肺瀰散量(Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLco)降低;(2)危險因子包括高齡, 男性與抽菸等;(3)診斷IPF以臨床與肺部高解像度電腦斷層掃描(HRCT,High Resolution Computed Tomography )為主,不一定需要進行肺切片Lung biopsy)檢查;(4)IPF患者不建議接受肺移植(Lung transplantation)手術,因為有很高的比例會復發;(5)使用Nintedanib 或 Pirfenidone治療IPF,無法降低死亡率
A(1)+(2)+(3)
B(1)+(3)+(4)
C(1)+(2)+(5)
D(2)+(3)+(4)
E(3)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於特發性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)的肺功能特徵、主要危險因子,以及診斷方法的演進,並藉此檢核各項描述的正確性。
選項分析
(以下以陳述(1)至(5)分別分析其正確性,再對各組合選項進行歸納)
(1) 肺功能檢查結果通常呈現一氧化碳肺瀰散量(DLco)降低
肺纖維化導致肺泡-毛細血管間質增厚,氣體擴散能力下降,DLco「幾乎必然降低」,即使早期輕度病灶亦可見DLco最先異常(en.wikipedia.org, en.wikipedia.org),故此描述正確。
(2) 危險因子包括高齡、男性與抽菸等
流行病學資料顯示IPF多發生於50歲以上族群,男性佔比顯著高於女性,且60–70%患者為現/既往吸菸者([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Idiopathic_pulmonary_fi
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