108年:內專
妳(你)是內科醫師，一位年輕高血壓病人懷孕20週，轉介到妳(你)的門診追蹤。以下針對懷孕高血壓的治療建議，何者不正確?
A該孕婦的血壓控制目標，建議不高於140/90 mmHg
B可給予低劑量(80-100 mg/day)aspirin，預防發生子癲前症(pre-eclampsia)
C血壓藥，建議以ACEI或ARB類優先
D血壓藥，可以使用labetalol
E血壓藥，可以使用nifedipine
詳細解析
本題觀念：
懷孕合併高血壓的治療涵蓋治療門檻與控制目標、適用與禁忌抗高血壓藥物，以及預防子癲前症的措施。重點在於選擇對母胎安全且具證據支持的藥物，並設定適當血壓目標以降低嚴重併發症風險。
選項分析
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選項A
血壓控制目標不高於140/90 mmHg。多項國際指南建議，對慢性或妊娠期高血壓患者，開始用藥的門檻為持續≥140/90 mmHg，且維持收縮壓<140 mmHg、舒張壓<90 mmHg可減少重度高血壓及其併發症，同時並未明顯增加胎兒不良轉歸(ahajournals.org, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
給予低劑量（80-100 mg/day）aspirin 預防子癲前症。ACOG與USPSTF推薦對具高危險因子者（如慢性高血壓、前次子癲前症病史等），於孕12–28週（最佳16週前）開始每日aspirin 81 mg，可顯著降低子癲前症及相關重度併發症風險，且安全性佳([acog.
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