一位病人主訴頻尿，而且每次尿量都很多。病人並未使用利尿劑，身體檢查: 血壓正常，無異狀。收集24小時尿液結果如下: 總尿量 3600 mL/day, urine osmolality 550 mOsm/kg。病人的檢查數值，最符合以下哪一種多尿症的診斷:

本題觀念：

本題核心在於多尿（polyuria）的分類與鑑別診斷，主要區分水性利尿（水分過度排出，如DI或原發性多飲症）與溶質性利尿（尿中溶質量過高，造成滲透性利尿），重點在尿量、尿滲透壓（urine osmolality, Uosm）與每日尿中滲透量（Uosm × 24小時尿量）的計算與解釋。

選項分析

• 選項A（發生 solute diuresis）
  根據文獻，當Uosm介於300–600 mOsm/kg時，提示為滲透性利尿（osmotic diuresis）；若24小時總滲透排出量（尿量×Uosm）超過正常飲食下600–900 mOsm/day，則證實存在額外溶質負荷導致的solvent diuresis 。本例：3.6 L × 550 mOsm/kg ≈ 1980 mOsm/day，遠高於900 mOsm/day，符合溶質性利尿。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B（Primary polydipsia）
  原發性多飲症屬於水性利尿，特徵為過度飲水造成Uosm極低，常＜100 mOsm/kg。此病人Uosm高達550 mOsm/kg，不符。([pmc.ncbi.nlm.

...（解析預覽）...