108年:內專
有關退伍軍人症(Legionella Infection)之治療藥物，下列何者是最完整的可選擇藥物組合? (1)Macrolides (2)Quinolones (3)Tetracyclines (4)Cephalosporins (5)Trimethoprim/ Sulfamethoxazle
A(1)+(2)
B(1)+(2)+(3)
C(2)+(3)+(4)
D(1)+(2)+(3)+(5)
E(3)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念：
退伍軍人症（Legionella Infection）屬於嗜細胞、需細胞內生長的革蘭氏陰性桿菌所致的社區型肺炎，抗生素需具備良好的肺組織穿透性及細胞內活性才能有效治療。
選項分析
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選項A (1)+(2)：Macrolides 和 Quinolones
首選的抗 Legionella 藥物確實為 macrolides（如 azithromycin, erythromycin）與 fluoroquinolones（如 levofloxacin, moxifloxacin），具高組織滲透力且臨床療效佳(emedicine.medscape.com)。但未列入其他備選藥物（如 doxycycline、TMP/SMX），不夠完整。 -
選項B (1)+(2)+(3)：Macrolides、Quinolones、Tetracyclines
除了第一線 macrolides、quinolones，第二線亦可使用 tetracyclines（如 doxycycline）。本組合雖比 A 更全面，但仍略遺漏另一臨床上常用的替代劑 TMP/SMX。 -
選項C (2)+(3)+(4)：Q
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