108年:內專

下列有關Sjogren's syndrome的extra-glandular manifestations的描述中,何者最為正確?

AErosive arthritis
BIritis/uveitis
CLeukocytoclastic vasculitis
DOral cavity carcinoma
EPrimary biliary cholangitis

詳細解析

本題觀念:

Sjögren’s syndrome(SS)為系統性自體免疫疾病,除乾眼、乾口外,常累及多個器官,包括皮膚、關節、肺、腎、血液、胰肝膽等系統。依據疾病活動指標(ESSDAI)及Fox等人統整,肝膽胰系統表現為Autoimmune hepatitis與biliary cirrhosis(即Primary Biliary Cholangitis, PBC)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A:Erosive arthritis
    SS典型關節表現為非侵蝕性對稱性多關節炎或關節痛,侵蝕性關節病變多見於合併RA的次級SS,而非單獨原發SS所致。SS若出現侵蝕性改變,需懷疑RA重疊(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, enotes.tripod.com)。

  • 選項B:Iritis/uveitis
    SS眼部表現以Keratoconjunctivitis sicca最常見;雖

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