108年:內專

關於重度憂鬱症(major depression)的病因學下列何者為非?

A雙胞胎研究呈現中等程度的遺傳率 (moderate heritability)
B海馬迴體積(hippocampal volume)減少是在大腦結構上一致的發現
C在功能性腦造影研究常發現杏仁核(amygdala)活性增加
D近年全基因組關聯性分析(GWAS)已經找到大量可重複驗證的致病基因位點
E近年研究發現發炎反應也與重度憂鬱症病因相關

詳細解析

本題觀念:

重度憂鬱症的病因屬於多因子複雜疾病,涵蓋遺傳易感性、生物結構改變、神經功能失衡及免疫炎症路徑等。題目考察各種病因學證據:遺傳率、腦結構變化、功能影像、基因體關聯分析,以及發炎反應角色。

選項分析

  • 選項A:「雙胞胎研究呈現中等程度的遺傳率 (moderate heritability)」
    根據家族及雙胞胎研究,重度憂鬱症的遺傳率約為30–50%,屬中等程度。同卵雙胞胎(MZ)與異卵雙胞胎(DZ)之罹患率差異正顯示此中等程度遺傳貢獻(Polderman et al., 2015,Heritability ≈ 40%)。A 正確。

  • 選項B:「海馬迴體積(hippocampal volume)減少是在大腦結構上一致的發現」
    MRI 系列研究與統合分析顯示,重度憂鬱症患者相較對照組海馬迴體積平均減少約4–10%,此異常高度一致,與慢性壓力、皮質醇過高誘發之神經生成抑制相關。B 正確。

  • 選項C:「在功能性腦造影研究常發現杏仁核(amygdala)活性增加」
    多篇 task-based fMRI 研究及綜合性回顧均報告,憂鬱患者杏仁核對負向情緒刺激呈現過度活化,反映負向情緒加工偏向。C 正確。

  • 選項D:「近年全基因組關聯性分析(GWAS)已經找到大量可重複驗證的致病基因位點」
    GWAS 在重度憂鬱症領域已取得顯著

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