107年:內專

依照台灣心臟學會及台灣高血壓學會於2017度公佈重點更新高血壓治療指引,請問以下項目何者不是台灣醫界降壓目標(Target)的主張?

A不因性別或年齡,降壓目標設在130/80 mmHg
B初級預防(Primary prevention)設在140/90 mmHg 以下
C腦中風病人之次級預防(Secondary prevention) 設在140/90 mmHg 以下
D糖尿病人之次級預防設在130/80 mmHg以下
E冠心症病人的次級預防在130/80 mmHg以下

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦2017年台灣心臟學會(TSOC)與台灣高血壓學會(THS)聯合更新之高血壓治療指引,依據不同風險族群與量測方式(傳統診間或AOBP),設定分層血壓控制目標。

選項分析

  • 選項A:不因性別或年齡,降壓目標設在130/80 mmHg
    2017年TSOC/THS指引並非對所有患者一律採用130/80 mmHg。傳統診間量測時:

    • **初級預防(Primary prevention)**目標為 <140/90 mmHg
    • **腦中風次級預防(Stroke)**目標為 <140/90 mmHg
    • **糖尿病(Diabetes)**目標為 <130/80 mmHg
    • **冠心病(CHD)**目標為 <130/80 mmHg
    • 老年(≥75歲)傳統量測目標為 <140/90 mmHg

    因此,<130/80 mmHg僅適用於糖尿病、冠心病等高危族群,並非「不因性別或年齡統一適用全民」,此選項與指引分層目標不符,為唯一不被主張之選項。

  • 選項B:初級預防設在140/90 mmHg 以下
    表3傳統診間量測中,Primary prevention目標即為 <140/90 mmHg。正確。

  • 選項C:腦中風病人之次級預防(Secondary prevention)設在140/90 mm

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