無症狀的主動脈瓣膜閉鎖不全(aortic regurgitation)，可依據床邊所見判定其嚴重度，請問下列何項不可？

本題觀念：

慢性無症狀主動脈瓣逆流（aortic regurgitation, AR）嚴重度評估可藉由床邊物理檢查（pulse pressure、脈象、雜音特徵、Austin‐Flint murmur）及超音波心動圖（LVEF、LVESD、LVEDD）的指標來區分輕度、 中度、重度。此題聚焦於哪些床邊或床邊可行的引導檢查可協助判定AR嚴重度。

選項分析

• 選項A 「寬大脈壓 (pulse pressure) 超過心縮血壓之半以上」
  重度AR典型的表現為 systolic BP 明顯升高、diastolic BP 明顯下降，造成寬大脈壓（常定義 > 60 mmHg 或 > 收縮壓一半）(seekhealthz.com)。此體徵與心排量增加與主動脈回流量有關，屬於判定嚴重度的關鍵物理徵象，屬正確。

• 選項B 「high-pitched blowing decrescendo diastolic murmur 增強」
  慢性AR 特有之高頻率（high-pitched）、吹風樣（blowing）、遞減型（decrescendo）的舒張期雜音，隨嚴重度增加，逐漸由早期舒張延長至全舒張期。並

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