無症狀的主動脈瓣膜閉鎖不全(aortic regurgitation)，可依據床邊所見判定其嚴重度，請問下列何項不可？

本題觀念：

慢性無症狀主動脈瓣逆流（aortic regurgitation, AR）嚴重度評估可藉由物理檢查（pulse pressure、脈象、雜音特徵、Austin‐Flint murmur）及超音波心動圖（LVEF、LVESD、LVEDD）的指標來區分輕度、中度、重度。此題聚焦於哪些指標可協助判定AR嚴重度。

選項分析

• 選項A 「寬大脈壓 (pulse pressure) 超過心縮血壓之半以上」
  重度AR典型表現為systolic BP明顯升高、diastolic BP明顯下降，造成寬大脈壓（常定義 >60 mmHg 或 >收縮壓一半）。此體徵與逆流量相關，屬判定嚴重度的關鍵物理徵象，正確。

• 選項B 「high-pitched blowing decrescendo diastolic murmur 增強」
  慢性AR特有之高頻率、吹風樣、遞減型舒張期雜音，隨嚴重度增加逐漸延長至全舒張期。此乃判斷AR重度的核心聽診資訊，正確。

• 選項C 「出現 Austin-Flint murmur」
  Austin-Flint murmur為中後舒張期於心尖部的低頻隆隆雜音，為重度AR常見體徵，出現即提示重度逆流，正確。

• 選項D 「聽到高強度的 ejection systolic murmur」
  慢性AR因心輸出量增加可伴

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