107年:內專

目前對慢性C型肝炎患者之治療,下列敘述何者錯誤?

A以干擾素(interferon)為基礎之治療已非優先方式
B口服不含干擾素之新藥(direct acting antiviral agents, DAA)之治癒率大多可達九成以上
CDAA之療程多在12-24週
DDAA之副作用較少且輕微,病人之順從性高
EDAA與其它藥物很少有drug interaction

詳細解析

本題觀念:

慢性C型肝炎的治療已從過去以pegylated interferon加ribavirin為主,轉變為以全口服、干擾素(interferon)免疫療法外的新一代direct acting antiviral agents(DAA)為基礎,重點在於達成sustained virologic response(SVR)並提高病人順從性,同時需考量治療週期、副作用與藥物交互作用(drug–drug interactions, DDIs)

選項分析

  • 選項A「以干擾素(interferon)為基礎之治療已非優先方式」
    AASLD/IDSA指引指出,peginterferon+ribavirin±DAA已被純DAA的interferon-free療法所取代;所有推薦的首選療程均為interferon-free regimen,干擾素已不再為優先選擇。此敘述正確

  • 選項B「口服不含干擾素之新藥(DAA)之治癒率大多可達九成以上」
    多項研究與綜述指出,DAA方案可達成≥90%的SVR(相當於「治癒」)率,適用於不同基因型的治療初治及難治患者。此敘述正確

  • 選項C「DAA之療程多在12–24週」
    現行口服DAA療程通常為12週,臨床試驗中亦常見8–24週的療程設計,其中多以12週為主流。此敘述正確

...(解析預覽)...