下列有關發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)之流行病學敘述，何者為錯？ (1). 白人較亞洲人發生率為高 (2). 抽煙可預防克隆氏(Crohn's disease) (3). 盲腸切除(appendectomy)可增加潰瘍性腸炎(ulcerative colitis)發生率 (4). 早年使用抗生素可增加潰瘍性腸炎發生率 (5). 猶太人的發生率全球最高

本題觀念：

發炎性腸道疾病(IBD，包含Crohn's disease與Ulcerative colitis)的流行病學特徵，包括族群差異、環境與手術史風險因子。

選項分析

• 選項(1) 白人較亞洲人發生率為高
  西方工業化國家Crohn's disease年發生率約20.2/100,000，而亞洲僅約0.54/100,000；Ulcerative colitis北美約7.6–19.5/100,000、亞洲0.3–5.8/100,000，可見白人族群發病率明顯高於亞洲人，故此敘述正確。

• 選項(2) 抽煙可預防Crohn's disease（錯誤）
  抽煙對Crohn's disease屬危險因子，而非保護因子：吸煙者發生CD機率為非吸煙者的2至5倍，並會加重病程、增加手術率與復發率。（注意：抽煙對UC反而有相對保護作用，與CD相反——這是重要的考試考點。）
  此敘述錯誤。

• 選項(3) 盲腸切除（appendectomy）可增加Ulcerative colitis發生率（錯誤）
  大量病例對照與隊列研究（包含NEJM 2001等多項研究）及meta分析一致顯示，appendectomy（尤其因急性闌尾炎在20歲前接受手術者）對UC具保護效果（relative risk約0.

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