107年:內專
有關A族鏈球菌造成的急性咽喉炎(pharyngitis)之敘述,以下有關治療之敘述何者不正確?
A治療可降低風濕熱之風險
B治療可縮短疾病症狀
C可降低對密切接觸者或在擁擠環境中之傳播
D治療可採10天之口服Amoxicillin
E治療採moxifloxacin 7天
詳細解析
本題觀念:
急性A族鏈球菌(Group A Streptococcus, GAS)咽喉炎的抗生素治療重點包括:
- 預防非化膿性併發症(如風濕熱)
- 預防化膿性併發症
- 縮短症狀持續時間
- 降低在密切接觸者或擁擠環境中之傳播
- 推薦首選用藥為10天療程的Penicillin或Amoxicillin,對於青黴素過敏者有一線Cephalosporin、Macrolide或Clindamycin等替代方案;Fluoroquinolones(如Moxifloxacin)雖對GAS有體外活性,但因成本高、光譜過廣且無臨床指南支持,並不建議作為常規治療。
選項分析
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選項A 「治療可降低風濕熱之風險」
充分證據顯示,對GAS咽喉炎做出確診後給予足夠劑量與療程的抗生素,可有效預防急性風濕熱的發生;此為風濕熱二級預防(初發GAS咽喉炎)核心策略之一,且即使在症狀出現後9天內開始治療仍具預防效果(cdc.gov)。 -
選項B 「治療可縮短疾病症狀」
多項臨床研究與CDC指引明確指出,對確
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