107年:內專
Klebsiella pneumoniae 漸漸成為最重要的腸原性致病菌, 以下敘述何者正確? (1). 所有的臨床 Klebsiella pneumoniae菌株皆對 Ampicillin和 Ticarcillin具抗藥性 (2). Extended spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing K. pneumoniae對ceftriaxone和 ceftazidime具有抗藥性，但對 Ertapenem和 Fluoroquinolones 則皆具有感受性 (3). 可產生NDM-1 carbapenemase 的 K. pneumoniae 菌可用Tigecycline和Polymycins治療 (4). 台灣可產生KPC carbapenemase 的 K. pneumoniae 菌株是透過質體產生抗藥性，並透過醫療照護機構傳播 (5). 在台灣造成肝膿瘍或眼內炎主要是 ESBL-producing K. pneumoniae
A(1)+(2)+(3)
B(1)+(2)+(4)
C(1)+(3)+(4)
D(1)+(3)+(5)
E(1)+(2)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
Klebsiella pneumoniae對β-lactam類抗生素的固有耐藥（ampicillin、ticarcillin）、ESBL與carbapenemase（NDM-1、KPC）獲得性耐藥機轉，以及hypervirulent株之臨床感染特徵。
選項分析
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選項(1): 所有臨床株對 Ampicillin與 Ticarcillin具抗藥性
K. pneumoniae常見chromosomal SHV-1 β-lactamase賦予對ampicillin之固有耐藥，且對ticarcillin亦普遍失效，臨床檢驗中ticarcillin MIC極高，顯示固有耐藥。此敘述正確。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, antimicrobe.org) -
選項(2): ESBL株對 ceftriaxone與 ceftazidime抗藥，但對 ertapenem和fluoroquinolones感受性
ESBL-producing株對第三代c
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