107年:內專
請問下列何種疾病會引起acute mono-arthritis？ (1). rheumatoid arthritis (2). gouty arthritis (3). osteoarthritis (4). seronegative spondylarthropathy (5). septic arthritis (6). Lyme disease (7). acute rheumatic fever (8). pigmented villonodular synovitis (9). traumatic arthritis
A(1)+(3)+(4)
B(2)+(6)+(7)
C(7)+(8)+(9)
D(4)+(5)+(6)
E(2)+(5)+(9)
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於「acute mono-arthritis」的鑑別診斷。acute mono-arthritis 指單一關節出現急性發作的疼痛、腫脹和功能受限，常見的病因包括結晶性關節炎、感染性關節炎與外傷性關節病變。鑑別時要先排除危險但可逆的原因（如 septic arthritis），再考慮較常見的代謝或外傷導致的疾病。
選項分析
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選項A：(1) rheumatoid arthritis、(3) osteoarthritis、(4) seronegative spondylarthropathy
• Rheumatoid arthritis 通常為慢性、對稱、多關節性，雖偶有急性發作，但不符合典型單關節急性首發表現；
• Osteoarthritis 是慢性退化性疾病，發作緩慢，雖可有急性加劇，但並非典型急性單關節首發；
• Seronegative spondylarthropathy（如 ankylosing spondylitis、psoriatic arthritis）多呈現慢性或少關節多關節炎，急性單關節首發極少見。
故此組合不符常見急性單關節炎之鑑別原則。 -
選項B：(2) gouty arthritis、(6) Lyme disease、(7) acute rheumatic fever
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