106年:內專
關於氣喘 (asthma)評估與治療，下列敘述何者錯誤？
A症狀是否控制要評估日夜間症狀、是否需要緩解用藥(reliever)和有沒有因為氣喘日常的活動受限。
B每周白天發作兩次以上就必須要規律的controller(吸入性類固醇)治療。
C氣喘控制不佳最常見的原因是用藥的compliance不好，特別是吸入性類固醇。
D氣喘完全控制3個月後，可以停用controller治療。
E在氣喘病人的評估應包括共病如睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea)
詳細解析
本題觀念：
氣喘控制與治療採用「症狀控制＋未來風險評估」模型，並以「Stepwise」方式調整controller（主要為ICS）用量。評估重點包括日夜症狀、緩解用藥需求、活動受限及其他風險因子，治療原則是症狀持續發作時，需啟動或加強controller；症狀穩定後，則逐步減量至最低有效劑量，並非完全停用。
選項分析
-
選項A
氣喘症狀控制評估應詢問過去4週內：白天症狀頻率、夜間覺醒次數、緩解用藥使用頻率及活動受限與否。如都≤2次/週則屬良好控制；若有1–2項陽性為部分控制，3–4項為控制不佳。此為GINA及NAEPP的核心控制評估項目，選項A正確 (uspharmacist.com)。 -
選項B
根據NAEPP EPR-3，若白天症狀>2天/週但不到每天（即mild persistent asthma），建議每日使用低劑量ICS做為長期控制藥；GINA也將daytime symptoms >2/week視為未充分控制，需啟動或持續controller。選項B正確 ([nih.gov](https://www
...（解析預覽）...