106年:內專
有關慢性C型肝炎治療之敘述，何者錯誤？(1)長效型干擾素 (PEG IFN) 併用Ribavirin 目前仍是治療主流，特別是在C肝病毒基因型第一型患者；(2)長效型干擾素 (PEG IFN) 併用Ribavirin之副作用包括：類似流感之症狀，白血球 (中性球) 降低、貧血；(3)長效型干擾素 (PEG IFN) 併用Ribavirin之副作用不包括：自體免疫疾病 (尤其是甲狀腺炎)、憂鬱；(4)免干擾素全口服C肝藥物類 (Direct Acting Antiviral Agents, DAAs) 之副作用較少且輕微，包括：倦怠、頭痛、皮膚炎、睡眠障礙；(5)DAAs對C肝病毒基因型第二型患者之治癒率可達九成五以上；(6)每一種DAA皆可用於肝功能已失代償之肝硬化病人(decompensated cirrhotic patients)；(7)DAAs之使用需特別注意藥物交互作用(Drug-Drug Interactions)
A(7)+(6)+(5)+(3)
B(1)+(3)+(4)+(7)
C(1)+(3)+(5)+(6)
D(2)+(4)+(6)+(7)
E(3)+(4)+(6)+(7)
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於慢性C型肝炎（CHC）治療從干擾素基底合併治療到直接作用抗病毒藥物（DAAs）的演進，包括不同世代療法的主流地位、療效（SVR率）、副作用譜、副償代償肝硬化的適用性，以及藥物交互作用（DDIs）。
選項分析
(1) 長效型干擾素 (PEG IFN) 併用Ribavirin 目前仍是治療主流，特別是在C肝病毒基因型第一型患者
- 錯誤。自2014–2015年起，多項臨床指引（如WHO 2016、AASLD-IDSA 2017）均將IFN-free DAA方案列為一線治療，PEG-IFN＋RBV只在資源受限或特殊族群才為替代選項 (who.int, ncbi.nlm.nih.gov)。
(2) 長效型干擾素 (PEG IFN) 併用Ribavirin之副作用包括：類似流感之症狀，白血球 (中性球) 降低、貧血
- 正確。PEG-IFN＋RBV常見副作用包含：
• Flu-like症狀
•
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