一位48歲女性，患有bipolar affective disorder，長期服用鋰鹽(Lithium)近十年。最近出現: polyuria 和 polydipsia。 以下敘述，何者錯誤?

本題觀念：

探討長期使用Lithium引起的腎臟不良反應，重點在於Lithium所導致的腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus, NDI）與慢性鋰鹽腎病變的病理特徵，以及與中樞性尿崩症（central DI）及鋰中毒（Lithium intoxication）的鑑別。

選項分析

• 選項A
  「病人可能是 Lithium intoxication」
  長期服用Lithium出現多尿（polyuria）所致的體液流失若未及時補充，可導致脫水和血容量減少，進而使腎臟對Lithium的排泄下降，血中Lithium濃度上升，引發中毒。因此多尿→脫水→Lithium滯留→中毒的惡性循環在臨床上確實可能發生，此敘述合理(endocrinology.medicinetoday.com.au)。

• 選項B
  「症狀可能是 central diabetes insipidus (DI)」
  此敘述錯誤。長期Lithium治療引起

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