106年:內專
退伍軍人菌(Legionella)在醫院的冷卻水塔可能造成汙染，有關退伍軍人菌消毒方式下列何者為非?
A加熱法，提高水管水溫，維持出水管路水溫至攝氏45~50度。
B氯化消毒(chlorination)，如加入二氧化氯。
C紫外線消毒(UV light)。
D銅銀離子交換法(copper-silver ion exchange)。
E微米孔徑之濾水器(microfiltration)。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於醫院冷卻水塔內退伍軍人菌（Legionella）的環境控制與消毒方式，其中核心重點是辨識各種物理與化學處理手段在抑制或滅菌Legionella上的適用性及限制。
選項分析
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選項A 加熱法，提高水管水溫，維持出水管路水溫至攝氏45~50度。
醫院熱水系統為預防Legionella常建議儲存溫度≥60℃、循環時溫度不低於49℃，且僅將出水溫度維持在45~50℃不僅落在Legionella滋生的25~45℃範圍之上（可生長上限約45℃），亦遠低於熱沖擊（thermal shock）或持續高溫抑菌所需的71~77℃；且CDC反而不建議所謂“thermal shock”作為長期控制方式，因為易失敗且快速再汙染(cdc.gov, cdc.gov)。 -
選項B 氯化消毒 (chlorination)，如加入二氧化氯
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