106年:內專

退伍軍人菌(Legionella)在醫院的冷卻水塔可能造成汙染,有關退伍軍人菌消毒方式下列何者為非?

A加熱法,提高水管水溫,維持出水管路水溫至攝氏45~50度。
B氯化消毒(chlorination),如加入二氧化氯。
C紫外線消毒(UV light)。
D銅銀離子交換法(copper-silver ion exchange)。
E微米孔徑之濾水器(microfiltration)。

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於醫院冷卻水塔內退伍軍人菌(Legionella)的環境控制與消毒方式,核心重點是辨識各種物理與化學處理手段在抑制或滅菌Legionella上的適用性及限制。

選項分析

  • 選項A 加熱法,提高水管水溫,維持出水管路水溫至攝氏45~50度
    此為錯誤選項。Legionella最適生長溫度為25–45°C,45°C接近其生長上限,無法可靠抑制Legionella增殖。依據CDC及相關指引:
    • 熱水儲存溫度應維持在**≥60°C(140°F)**
    • 熱水循環溫度不得低於49°C(120°F)
    • 冷卻水塔的操作目標是維持水溫低於Legionella最適生長溫域(25–45°C)
      將出水溫度僅維持在45–50°C,既不足以充分殺菌,又恰好落在或接近Legionella生長溫域的上限,無法作為可靠的防治措施(cdc.gov, [ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK5551

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