106年:內專

下列有關過敏原引發蕁痲疹致病機轉的配對中,何者最正確?

APollens-bradykinin-mediated
BRadiocontrast media-mast cell-mediated
COpiate-IgE-dependent
DNSAIDs-complement-mediated
ECold exposure-macrophage activation

詳細解析

本題觀念:

本題探討各類誘發蕁麻疹(urticaria)刺激或過敏原的致病機轉,包括IgE依賴性直接介導、非IgE的mast cell直接去顆粒、補體活化誘發、bradykinin累積及物理性誘發等不同路徑,並要求配對何者對應最正確。

選項分析

  • 選項A Pollens-bradykinin-mediated
    Pollens屬典型吸入性氣喘或過敏性鼻炎的變應原,依賴IgE與mast cell FcεRI交互作用,釋放histamine、leukotrienes等;非以bradykinin為主要介質。bradykinin介導常見於C1 esterase inhibitor缺乏的血管性水腫或ACE inhibitor誘發的帶狀水腫,不適用於花粉過敏性蕁麻疹。因此此配對錯誤。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B Radiocontrast media-mast cell-mediated
    Radiocontrast media可誘發即時型類過敏反應(anaphylactoid),非IgE依賴而是直接作用於mast cell及basophil膜,促使去顆粒釋放histamine;同時

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