有關新生兒 indirect hyperbilirubinemia 的成因中，下列何者屬於肝臟膽色素排除不足（ decreased hepatic bilirubin clearance ）所致？

本題觀念：

新生兒的 indirect hyperbilirubinemia 依機轉可分為

1. 血紅素分解增加（increased bilirubin production, 多為溶血）
2. 肝臟對 bilirubin 的清除減少（decreased hepatic bilirubin clearance，主要是 UGT1A1 活性缺陷）
3. 腸肝循環增加或其他雜項因素。選項要辨識屬於第 2 類「肝臟膽色素排除不足」。

選項分析

• 選項 A ABO incompatibility
  母嬰血型不合引發免疫性溶血，紅血球大量破壞 → bilirubin 生成量大增，屬於 increased bilirubin production，並非肝臟清除不足。(ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B hereditary spherocytosis
  紅血球膜蛋白缺陷造成球形紅血球提早被脾臟破壞，屬 RBC membrane defect 溶血型黃疸，同樣屬於 increased production。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

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