114年:醫學四(2)
下列何者不適合用在異位性皮膚炎( atopic dermatitis )的治療?
A免疫抑制劑( immunosuppressants )
B長期口服類固醇( long term oral corticosteroid )
C外用類固醇( topical corticosteroid )
D窄波紫外線 B光(narrow band UVB )
詳細解析
本題觀念:
異位性皮膚炎屬慢性、反覆發作的發炎性疾病,治療目標在於抑制急性發炎、維持緩解並減少副作用。依嚴重度可分層使用外用製劑、光照治療與系統性免疫調節藥物;長期口服(systemic)類固醇因不良反應與反彈風險,僅適合短期「橋接」使用,並非常規維持療法。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, aad.org)
選項分析
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選項A 免疫抑制劑
常用 cyclosporine、methotrexate、azathioprine、mycophenolate mofetil 等,可於中重度、對外用藥或光療無效時使用;可長期控制,但須監測腎功能、肝功能與血壓。屬於指引建議的系統性選擇之一。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 長期口服類固醇
Systemi
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