下列何種病理特徵最不會在乾癬病灶中表現？

本題觀念：

乾癬（psoriasis）之典型病理變化包含角質層內之嗜中性球微膿瘍（Munro microabscess）、表皮規則性棘狀增生（regular acanthosis）、顆粒層消失與表皮過度角化，以及真皮乳頭層血管擴張並伴隨以淋巴球為主的單核細胞浸潤。相反地，「皮下或表皮下水疱」屬於自體免疫性水疱病（如 bullous pemphigoid、dermatitis herpetiformis）之特徵，並非乾癬病理所見。

選項分析

• 選項A　角質層出現嗜中性球（neutrophils in corneal layer）
  乾癬常見 Munro microabscess，屬於診斷指標之一，故會出現。

• 選項B　表皮層出現規則棘狀增生（regular acanthosis）
  乾癬表皮增生呈規則、板狀延伸之 rete ridge，屬典型所見。

• 選項C　表皮下出現水疱（subepidermal blisters）
  這種完整基底膜上方的水疱主要見於 bullous pemphigoid、dermatitis herpetiformis 等，自體免疫破壞錨定分子所致；乾癬不形成此類水疱。

• 選項D　真皮層出現增加的單核球（mononuclear cells）
  乾癬病灶真皮常可見以 T lymphocyte 為主之單核細胞周

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