114年:醫學五(2)

最常使用的能量評估公式 Harris-Benedict Equation ,不包含下列那一項變數?

A年齡
B身高
C體重
D體表面積

詳細解析

本題觀念:

Harris-Benedict Equation 用來估算 basal metabolic rate (BMR),核心在於以最容易取得的體格指標(weight、height、age)外加性別係數,快速推算安靜狀態下每日所需之能量。公式原始版本(男性:66.47 + 13.75 × weight kg + 5.00 × height cm − 6.76 × age yr;女性:655.10 + 9.56 × weight kg + 1.85 × height cm − 4.68 × age yr)以及1984 年修正版均未把 body surface area (BSA) 納入。

選項分析

  • 選項A 年齡
    年齡直接出現在公式中,估算基礎代謝率時會扣除隨年齡遞增而降低的能量需求,屬必備變數。

  • 選項B 身高
    身高反映身體長軸尺寸,對瘦體組成及代謝需求有正相關,因此公式以厘米或米計入。

  • 選項C 體重
    體重直接對應身體質量,與基礎能量消耗呈線性正比,故列為主要變數。

  • 選項D 體表面積
    雖然 BSA 在某些臨床劑量計算(如化療藥物)常用,但 Harris-Benedict Equation 並未採用,若欲以 BSA 推估能量需求通常另用 DuBois 公式先算 BSA,再用 kcal/m² 估算,並非此題所述之最常用公式內容。

答案解析

Harris-Benedict Equation 僅包含 age、height、weight 及 sex 四項,完全不需計算 body surface area。因此在四個選項中,唯一不屬於公式變數的是體表面積 (選項D)。

臨床重要性

對住院或門診病人估算每日總熱量需求時,先用 Harris-Benedict 取得 BMR,再乘以活動係數與壓力係數能快速得到近似值,方便營養師與醫師制定熱量處方。了解公式變數有助臨床快速確認數據輸入是否正確,避免因誤將 BSA 納入而高估或低估能量需求。