術前病人的營養狀態（ pre-operative nutrition status ），常會影響術後合併症的發生及死亡率；對於病患術前營養狀態的評估為不良者，術前需積極營養介入性治療，但下列何者除外？

本題觀念：

歐洲臨床營養與代謝學會（ESPEN）將「嚴重術前營養風險」定義為符合下列任一條件：

1. 近 6 個月非自願體重減輕 ＞10–15%
2. Body Mass Index（BMI）＜18.5 kg/m²
3. Subjective Global Assessment（SGA）分級 C 或 Nutrition Risk Screening（NRS）＞5
4. 術前血清 albumin＜30 g/L（＜3 g/dL，且無肝腎功能障礙）

符合以上任一項者，建議在手術前延後 10–14 天，先行積極的 enteral 或 parenteral nutrition 介入，可有效減少術後感染、延長住院與死亡風險。Pre-albumin 因半衰期短（約 2 日）常用於監測短期營養補充的成效，但 ESPEN 並未將其列入「術前營養風險」的判定標準；臨床多以＜15 mg/dL 才視為顯著低下。成人正常範圍約 17–42 mg/dL，因此 40 mg/dL 屬正常高值，與營養不良無關。

選項分析

• 選項 A　BMI＜18.5 kg/m²
  低於 18.5 kg/m² 為明確的營養不良指標，屬 ESPEN 嚴重營養風險要件。

• 選項 B　6 個月內非自願體重減少＞10%
  符合 ESPEN 定義的體重減輕門檻，同樣需要術前營養介入

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