114年:醫學五(2)
有關睪丸扭轉( testicular torsion )之敘述,下列何者錯誤?
A常發生在青少年時期
B症狀發生 6小時內處置,預後較好
C病人的左睪丸常為順時鐘方向扭轉,右睪丸為逆時鐘方向扭轉
D最適當的檢查為陰囊核磁共振檢查( MRI)
詳細解析
本題觀念:
考慮急性睪丸扭轉的臨床表現與診斷,以及時間敏感性對睪丸存活率的影響。重點在於:好發年齡、搶救時間窗、扭轉方向及影像學檢查之適當性。
選項分析
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選項A 常發生在青少年時期
青春期(約12–18歲)為睪丸抬筋膜發育尚未固定、易發生“鍾擺”變形(bell-clapper deformity)的階段,臨床上睪丸扭轉最常見於此年齡層。Mayo Clinic報告指出12–18歲最常見(mayoclinic.org);Merck Manual也闡述青少年高盛行率(merckmanuals.com),故此項正確。 -
選項B 症狀發生6小時內處置,預後較好
睪丸受扭轉後血流中斷,6小時內緊急手術或成功手動復轉,可維持約90–100%存活率;超
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