有關翼狀贅片（ pterygium ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題在於翼狀贅片（pterygium）的病理特徵與臨床表現，包括其發生部位、成因、臨床外觀及手術後復發的預防策略。

選項分析

• 選項A
  說明「結膜下組織向角膜面侵襲的退化性疾病，好發於顳側」。
  事實上，pterygium 是結膜及 Tenon’s layer 的纖維血管組織過度增生並延伸至角膜，屬於一種纖維血管性增殖病變，並非單純退化；而且絕大多數（約 90%）發生在鼻側（內側），顳側個案相對罕見，且多與同側或對側並存，單純顳側罕見(aao.org, webeye.ophth.uiowa.edu)。因此此選項關於「好發於顳側」的敘述錯誤。

• 選項B
  說明「成因不明，可能和紫外線暴露、結膜慢性發炎有關」。
  多數研究認為紫外線（特別是 UVB）是最主要危險因子，透過自由基和誘導發炎細胞激素及生長因子表現，導致鞏膜邊緣幹細胞受損，並誘發結膜慢性炎症及纖維增生(aao.org)。此選項正確。

• 選項C
  說明「臨床表現為三角形的血管纖維膜，眼睛易充血發紅」。
  臨床可見三角形（wing-shaped）纖維血管膜從結膜邊緣伸入角膜，並常伴隨結膜增生血管導致充血、發紅及異物感(aao.org)。此選項正確。

• 選項D
  說明「可考慮切除，但復發率高，如加上 mitomycin C 可降低術後復發」。
  傳統 bare-sclera 切除術後復發率高達 30–80%，施以 mitomycin C（術前注射、術中塗佈或術後滴用）可顯著降低復發率至約 5–15%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, aao.org)。此選項正確。

答案解析

4 個選項中唯有 A 將翼狀贅片的好發部位誤寫為顳側，而非鼻側，故 A 為錯誤敘述。

臨床重要性

• 預防：強調配戴抗 UV 太陽眼鏡及帽簷，以降低紫外線傷害；避免風沙或其他刺激物進入眼表。
• 監測：早期小型 pterygium 通常保守治療；若已干擾視軸或引起顯著症狀，則考慮手術。
• 治療：附加 mitomycin C 可有效抑制術後纖維化增生與新生血管，顯著降低復發；需謹慎掌握劑量與使用方式，以免發生分層壞死、角膜穿孔等併發症。