一位13歲女生因腹脹就醫，超音波檢查發現骨盆腔有一個 12公分複雜性腫瘤；血液檢驗 AFP 586 ng/mL ，最可能的診斷是：

本題觀念：

此題探討青少女卵巢生殖細胞腫瘤的鑑別與腫瘤標誌物應用。各亞型腫瘤分泌不同標誌物：yolk sac tumor（endodermal sinus tumor）特徵性分泌AFP；dysgerminoma主要與LDH相關，AFP維持正常；choriocarcinoma主要分泌β-hCG；immature teratoma僅偶可輕微分泌AFP，量遠低於yolk sac tumor (aafp.org, intechopen.com)。

選項分析

• 選項A dysgerminoma
  少見AFP上升，血中AFP多在正常範圍，若見顯著AFP升高則不支持此診斷 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B endodermal sinus tumor
  AFP在所有此類腫瘤個案中均顯著升高，可達數百至數千ng/mL，本例AFP 5

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