114年:醫學六(2)
偵測脊髓損傷病人早期產生異位性骨化( heterotopic ossification )最敏感的影像偵測工具為下列何者?
A三相骨骼掃描
B核磁共振
C電腦斷層
DX光
詳細解析
本題觀念:
本題主軸在於脊髓損傷後異位性骨化(heterotopic ossification,HO)的早期診斷影像學選擇,重點在比較三相骨骼掃描(three-phase bone scan)與其他影像檢查對於早期骨化前驅病灶的敏感度和時序差異。
選項分析
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選項A 三相骨骼掃描
三相骨掃描能在骨化尚未在X光呈現之前,即於受傷後約2.5週左右即檢測到血流及骨吸收活性增加,其整體敏感度高於X光、CT及MRI,為早期診斷HO最敏感工具(ncbi.nlm.nih.gov)。此外,臨床研究證實放射性核素於早期血流增多階段即呈現攝取,較X光晚3至6週才顯影提早診斷機會(scireproject.com)。 -
選項B 核磁共振(MRI)
MRI可敏感偵測軟組織水腫及骨化初期的信號變化,對成熟HO的定位及手術規劃有助益;但對早期微小鈣化或骨形成活性之敏感度仍不及三相骨掃描,且無法量化血流動態,故早期偵測效果不如骨掃描([nature.com](h
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![醫師[2] - 脊髓與周邊神經疾病復健 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F177%2F6286_ta4a2c7e8.webp&w=1920&q=75)
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