下列關於早期療育（ early intervention ）與發展遲緩（ developmental delay ）的敘述，何者最不適當？

本題觀念

本題聚焦在「發展遲緩（developmental delay）」的定義、盛行率，以及「早期療育（early intervention）」的對象、目的與精神。重點在了解各發展領域的範疇，掌握我國及國際最新流行病學數據，並釐清早期療育的三早原則。

選項分析

• 選項A
  「早期療育主要是針對未滿6歲的發展遲緩兒童及其家庭，提供必要之治療、教育與其他服務。」
  我國衛福部、各縣市政府及醫療機構推動的早期療育服務，對象為0–6歲發展遲緩或身心障礙兒童及其家庭，結合醫療、復健、特殊教育、家庭支持與社福等跨領域專業，協助減輕遲緩程度，開發潛能(ctrl.chcg.gov.tw)。選項A符合行政定義與實務運作，屬正確敘述。

• 選項B
  「發展遲緩是指出生後的兒童在運動、知覺（perception）、語言、情緒（emotion）、認知（cognition）、心理（psychogenesis）、社會適應性（socio-behavior）等各方面出現一種或數種的發展落後或異常表現。」
  主要發展領域常分為粗大與精細運動、語言溝通、認知、社會情緒與適應行為，並有時涵蓋視覺-知覺或神經行為面向。國際及臨床上均將發展遲緩視為在一項或多項發展領域落後，須詳加評估與介入(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項B雖以「psychogenesis」等名詞強調心理社會因素，但仍涵蓋主要領域，屬正確敘述。

• 選項C
  「根據世界衛生組織（WHO）的統計，發展遲緩的發生率約為千分之六至千分之八。」
  WHO全球估計5%–15%的兒童存在發展障礙或遲緩；另根據WHO與我國衛福部資料，發展遲緩盛行率約6%–8%（即百分之六至八），並非千分之六至八（0.6%–0.8%）(ccf.org.tw)。因此本選項將「6%–8%」誤寫為「0.6%–0.8%」，最不適當。

• 選項D
  「早期療育的精神是希望提供早期發現、早期診斷及早期治療。」
  國內外均強調「三早原則」（early detection、early diagnosis、early intervention/treatment），認為及早發現與評估，可把握神經可塑性黃金期，提升療育成效(tyh.com.tw)。選項D屬正確敘述。

答案解析

選項C將WHO所報告的發展遲緩盛行率（約6%–8%）錯誤描述為千分之六至千分之八（0.6%–0.8%），與公認流行病學數據明顯不符，為最不適當選項。其他選項A、B、D分別正確指出早期療育對象（0–6歲發展遲緩兒童及其家庭）、發展遲緩的多重領域表現，以及早期療育的三早精神，皆符合臨床及政府指引。

臨床重要性

發展遲緩的早期識別與介入，可利用腦部高度可塑性期，顯著改善認知、語言、運動與社會功能。醫師及保健人員應落實定期篩檢與評估，並依「三早原則」推薦適切療育，協助孩童與家庭減輕負擔、發展最大潛能。