有關口腔癌病人術後產生牙關緊閉（ trismus）的復健評估與治療，下列何者最適當？

本題觀念：

焦點在口腔癌病人術後及放射/化療後因手術疤痕與組織纖維化，或口腔黏膜下纖維化（oral submucous fibrosis, OSMF）而引發的牙關緊閉（trismus）的定義、危險因子與及早復健介入原則。

選項分析

• 選項A
  依國際頭頸癌領域常用之診斷標準，牙關緊閉以最大門齒間開口（maximum inter-incisal opening, MIO）≤35 mm為切點最具功能學意義（靈敏度0.71、特異度0.98），並非5 cm（50 mm）以下才算；5 cm以下仍屬正常或僅輕度開合受限範圍(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，故A不正確。

• 選項B
  晚發性牙關緊閉（通常於放射治療後1–9個月進展最快）主要歸因於放射線對顳下顎關節與咀嚼肌之纖維化損傷，化學治療單獨較少直接造成持續性致密纖維化([core-cms.prod.aop.cambridge.org](https://core-cms.prod.aop.cambridge.org/core/journals/journal-of-laryngology-and-otology/article/head-and-neck-cance

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