有關巴氏量表（ Barthel index ）之敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

聚焦Barthel Index（BI）在臨床功能評估及長期照護政策中之應用。核心包括BI量表結構（評估項目數與計分方式）、以及其作為申請外籍看護之失能門檻。

選項分析

• 選項A
  BI專為評估基本日常生活活動（Activities of Daily Living, ADL）設計，廣泛用於神經內科、復健及長照資源分配，敘述正確。

• 選項B
  宣稱「評估項目共有7項」，但實際BI包含十項：feeding、bathing、grooming、dressing、bowel control、bladder control、toileting、bed/wheelchair transfer、mobility及stairs，共10項。此說法最不適當。(sralab.org)

• 選項C
  說「80歲以上總分低於60分方可申請外籍看護」。依2025年通行規定，80至84歲者BI計分需≤60（含60分）才能提出申請，非「低於60分」；且自2025年8月1日新制實施後，80歲以上長者已免附BI評估即可聘僱外籍看護。此敘述包含兩處錯誤，極不適當。(smartbeb.com.tw, money.udn.com)

• 選項D
  BI總分0分表示完全喪失上述10項日常生活自理能力，需全賴他人協助，符合原始量表意義，敘述正確。

答案解析

Barthel Index旨在客觀量化患者日常生活活動獨立程度，共計10項，每項依協助需求加總成0–100分，此量表不可能只有7項（選項B錯誤）。申請外籍看護的BI門檻原為不同年齡層設定，其中80–84歲需≤60分且含60分，非「低於60分」，2025年8月更放寬免評（選項C錯誤）；而0分確實代表完全依賴（選項D正確），同時BI具備ADL評估功能（選項A正確）。故最不適當為B、C。

臨床重要性

量化ADL能力不僅協助臨床復健計畫擬定，亦為長照資源分配與外籍看護申請之標準，了解其項目數及政策門檻可避免評估錯誤、申請不符規定。