114年:醫學五(1)
關於代謝及減重手術的適應症,下列何者錯誤?
ABMI>40或BMI>35合併肥胖導致的合併症
B無酒精依賴或使用毒品
C無須精神科醫師評估,即可接受手術
D65歲以上的患者若考慮手術,需要更謹慎的評估
詳細解析
本題觀念:
焦點在代謝及減重手術(Metabolic and Bariatric Surgery,MBS)的適應症與禁忌症,包括手術BMI門檻、精神及物質使用狀況,以及高齡患者的風險評估。
選項分析
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選項A
BMI>40 kg/m²,或BMI≥35 kg/m²合併肥胖相關合併症,是從1991年NIH指南沿用至今的基本適應症;2022年ASMBS/IFSO進一步擴大為BMI≥35 kg/m²即可建議手術,無論有無合併症,仍包括原有合併症患者。正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
現行指南將「未受控之酒精或物質使用障礙」列為手術禁忌之一,術前必須排除現存的酒精依賴或濫用毒品情形,否則可能影響術後戒酒、飲食管理與併發症發生。正確。(merckmanuals.com) -
選項C
有別於
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![醫師[2] - 術前術後管理與代謝外科 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F180%2F731_t28f4ca0b.webp&w=3840&q=75)
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