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114年:醫學五(1)

下列關於短腸症候群（short bowel syndrome）的敘述，何者錯誤？

A短腸症候群的臨床標誌（hallmarks）包括：腹瀉（diarrhea）、液體和電解質缺乏（fluid and electrolyte deficiency）及營養不良（malnutrition）
B短腸症候群早期治療目標為控制腹瀉、補充水分及電解質、儘快給與TPN
C一旦可進食時，初期以高糖及高蛋白食物為主，以增加腸道吸收
D食物中的脂肪通常以short-chain triglycerides為佳

詳細解析

本題觀念：

本題聚焦於短腸症候群（short bowel syndrome, SBS）的臨床表現與管理原則，包括急性期的穩定、輸液與TPN補給，以及腸道功能恢復後的enteral nutrition與飲食組成，特別是脂質來源的選擇。

選項分析

  • 選項A
    正確。SBS因大範圍小腸切除造成消化吸收表面積減少，引發腹瀉（diarrhea）、脫水與電解質不平衡（fluid and electrolyte deficiency）、營養不良（malnutrition）及體重下降，這些即為SBS的臨床hallmarks (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    正確。急性期應優先控制腹瀉、積極補充水分與電解質，並在腸道peristalsis恢復前儘速給予TPN，確保營養及促進腸道傷口癒合 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    正確。進食期初期應以高蛋白（protein）搭配碳水化合物（在試題中稱為“高糖”）為主，以提供足夠熱量並搭配蛋白質延緩胃排空與

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