114年:醫學六(1)
病人有效的同意，需要符合三個重要的因素：接受告知、有決定能力、自願決定。關於醫師的作法，下列何者錯誤？
A醫師應該用病人可以了解的方式提供相關訊息
B醫師只需說明「接受治療的好處」與「不接受治療的壞處」兩部分，不需說明替代選項
C病人在接受說明時，如果出現強烈情緒，醫師應該注意到病人是否仍能保持決定所需要的能力
D醫師如果說「你不開刀的話，就請你出院！」，讓病人做出接受開刀的決定，就不符合自願的原則
詳細解析
本題觀念：
病人有效的同意必須同時具備三要素：告知（Disclosure）、決定能力（Capacity）、自願性（Voluntariness）。在告知範疇中，醫師需以病人可理解的方式提供包括疾病本質、治療目的、預期利益、可能風險/負擔、各項可行選項（含替代方案及不治療後果）等完整資訊；決定能力則指病人能理解並評估這些資訊後，做出符合個人價值與偏好的決策；自願性意即決定過程不得受強迫、威脅或過度誘導。
選項分析
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選項A
醫師應依病人偏好與認知程度，以清晰、易懂的方式傳達相關資訊，並允許病人提出疑問，使其真正理解後做決定，符合同意過程中「了解」及「感受方式」的原則 (code-medical-ethics.ama-assn.org)。 -
選項B
主張僅要說明「接受治療的好處」與「不接受治療的壞處」，不需涵蓋替代選項。事實上，醫師須說明所有治療選項的利弊，包含不同治療方式、可行替代方案，以及完全不治療的後果，才能讓病人基於完整資訊比較、衡量，符合揭露義務 ([zh.wikipedia.org](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9
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