一位第四期癌症病人有噁心、嘔吐、頭暈及其他神經症狀，且證實有腦部轉移，下列腦部轉移的原發部位何者機率最低？

本題觀念

(Brain Metastasis Epidemiology) 不同原發癌發生腦部轉移的機率差異，了解何者最少見以做出診斷和篩檢的優先順序。

選項分析

• 選項A 肺癌
  肺癌是最常見的腦轉移來源，大型人口基礎研究顯示，單一原發肺癌患者中腦部轉移發生率約19.9%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。小細胞及非小細胞肺癌尤其易轉移至腦，部分系列報告累積風險高達40–50%。因此肺癌絕非機率最低。

• 選項B 乳癌
  乳癌為第二大腦轉移來源，整體發生率約5.1%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。分子亞型不同（如triple-negative）轉移風險更高；即使局部早期病例，終生腦轉移機率亦可達1.8%–3.6%。故乳癌也非最低。

• 選項C 前列腺癌
  前列腺癌主要轉移至骨骼（約84%）及淋巴（約10.6%），腦部轉移極為罕見。MRI世代回顧分析報告腦轉移發生率僅0.16%([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pub

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