113年:醫學六(1)
孕婦患有妊娠糖尿病且需要使用胰島素治療的相關敘述
A胰島素起始劑量是 0.7～1.0 單位 ／
B全部的胰島素都應該選擇長效的劑型
C飯後血糖值比飯前血糖值更有臨床意義
D每天自我監控血糖值的孕婦產下巨嬰的比率明顯較低
詳細解析
本題觀念：
妊娠糖尿病若經醫學營養治療（飲食＋運動）無法達標，需要啟動胰島素治療。重點包含：胰島素起始劑量與調整原則、基礎（basal）與餐時（prandial）胰島素的搭配、自我血糖監測（SMBG）對預防胎兒巨大兒的影響，以及飯前與飯後血糖各自的臨床價值。
選項分析
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選項A
胰島素起始劑量通常採用 0.7–1.0 U/kg/day 並分基礎與餐時給予，以體重（kg）為基礎計算。此劑量既非絕對低劑量也非高劑量，乃 ADA/ACOG 建議的合理起點，之後依 SMBG 結果再微調劑量(www-staging.uspharmacist.com)。 -
選項B
單純僅用長效胰島素（basal insulin）無法控制餐後血糖高峰，必須搭配速效或短效（rapid/short-acting）胰島素處理正餐後的血糖波動，模擬生理胰島素分泌模式。故「全部胰島素均應選長效劑型」為錯誤敘述([www-staging.uspharmacist.com](https://www-staging.uspharmacist.com/article/overview-of-gestational-diabetes
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