懷孕期間的高血壓用藥最不建議使用下列何者？

本題觀念：

懷孕期間高血壓的藥物選擇需兼顧母體血壓控制與胎兒安全性。腎素-血管張力素系統（renin-angiotensin system, RAS）在胎兒腎臟發育中扮演關鍵角色，因此任何干擾 RAS 的藥物在妊娠期間均屬禁忌。本題考查妊娠高血壓禁用藥物的辨別能力。

選項分析

(A) 腎上腺素受體阻斷劑（adrenergic-receptor blocking agents） Labetalol（混合型 α/β 阻斷劑）為台灣及 ACOG 指引中妊娠高血壓的首選藥物之一，安全性良好，長期使用不影響胎兒存活率。Atenolol 等選擇性 β 阻斷劑在妊娠晚期可能導致胎兒心跳遲緩及子宮內生長遲滯，使用時需謹慎，但並非完全禁忌。整體而言，腎上腺素受體阻斷劑在妊娠期屬可使用（部分需小心），非最不建議者。

(B) 血管擴張劑（vasodilators） Hydralazine（直接血管擴張劑）是急性重度妊娠高血壓的靜脈治療選項；口服的 methyldopa（中樞性 α₂ 促效劑，廣義屬調節血管擴張）也有數十年的妊娠安全紀錄。這類藥物在指引中屬可用選項，並非禁忌。

(C) 鈣離子通道阻斷劑（calcium-channel blocking agents） Nifedipine（二氫吡啶類）為妊娠高血壓的一線口服選擇

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