關於肌纖維發育不全（fibromuscular dysplasia）的敘述，下列何者最恰當？

本題觀念：

肌纖維發育不全（fibromuscular dysplasia, FMD）是一種非炎症性、非動脈粥狀硬化的特發性動脈疾病，主要侵犯中型動脈（以腎動脈與頸動脈最常見）。了解其好發部位、血管攝影特徵及人口統計學特性，是考試重點。

選項分析

(A) 頸動脈較腎動脈更常見 此選項錯誤。FMD 的動脈侵犯以腎動脈最常見（約 58% 的病例），頸動脈（含椎動脈等顱頸動脈）次之（約 32%）。以此比例來看，腎動脈才是最好發部位，而非頸動脈。

(B) 頸動脈病灶易發生在頸動脈分支處（carotid bifurcation） 此選項錯誤。FMD 的頸動脈病灶特徵性地位於內頸動脈（internal carotid artery）的中段至遠端，典型病灶在 90% 的病例出現於頸部中段至顱底附近。與動脈粥狀硬化不同（後者好發於頸動脈分支處 carotid bifurcation），FMD 刻意迴避分支處，這也是兩者鑑別診斷的重要依據之一。

(C) 血管攝影檢查可發現串珠狀（string of beads）擴張及狹窄 此選項正確。FMD 的血管攝影（angiography）典型表現為「串珠狀（string of beads）」外觀，由交替出現的狹窄與擴張（dilatation）所形成。此型稱為多病灶型（multifocal）

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