口服碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor）是一種常用於快速降眼壓的藥物，關於其敘述何者錯誤？

本題觀念：

口服碳酸酐酶抑制劑（Carbonic anhydrase inhibitor，CAI）如 Acetazolamide、Methazolamide，透過抑制腎臟近端小管碳酸酐酶，減少 HCO₃⁻ 重吸收和 NaHCO₃ 排出，達到快速降低房水生成、急速降眼壓的效果；但同時會引起高 Cl⁻ 代謝性酸中毒、K⁺ 排出增加（導致低血鉀）、周邊神經感覺異常、腎結石及磺胺過敏等副作用。

選項分析

• 選項A
  「容易在肢體末端產生針刺感（paraesthesia）」。
  口服 CAI 常見的副作用就是周邊神經的刺痛、麻木或刺痛感，尤其手腳末梢最明顯。此現象與碳酸酐酶抑制所導致的電解質及酸鹼改變有關，臨床報告中約有 20–40% 患者出現 paraesthesia，屬正確描述。(ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B
  「容易造成高血鉀症」。
  事實上，因為抑制近曲小管 Na⁺/H⁺ 交換，遠端 Na⁺ 送至集合管交換時會更多置換性排出 K⁺，因此易導致 Hypokalemia 而非 Hyperkalemia；多數文獻報告其常見電解質異常為低血鉀。B 選項錯誤。([ncbi.nlm.nih.gov

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