112年:醫學六(1)
有關卵巢濾泡生長的敘述,下列何者正確?
A卵巢濾泡生長至 1公分後顆粒細胞分泌抗穆勒氏管荷爾蒙( AMH )抑制成熟濾泡的生長
B在黃體期卵巢濾泡主要生成抑制素 B ( inhibin B ),抑制腦下垂體分泌濾泡刺激素( FSH )
C臨床上會使用人類絨毛膜刺激激素( hCG )在卵巢濾泡生長至 1.3 公分時代替促黃體激素( LH )高峰誘發排 卵
D臨床上會在人類絨毛膜刺激激素( hCG )注射後約 36 小時取卵
詳細解析
本題觀念:
聚焦卵巢濾泡的三期發展(Recruitment、Selection、Dominance)及其內分泌調控機制,並延伸到人工生殖技術中利用人類絨毛膜促性腺激素(hCG)替代LH高峰誘發排卵,以及取卵時機的臨床操作。
選項分析
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選項A
抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)主要由preantral和小antral濾泡(直徑約2–6 mm)的顆粒細胞分泌,用以抑制原始濾泡的初級招募及抑制FSH對初期濾泡的作用;當濾泡直徑超過6 mm後,AMH分泌即顯著下降,不會等到1 cm才開始大量分泌,也不會在成熟濾泡階段分泌以抑制其他濾泡(intechopen.com)。 -
選項B
在月經週期中,抑制素B(Inhibin B)分泌高峰出現在濾泡期,協助負回饋抑制FSH;黃體期主導抑制素種類為Inhibin A,主要由黃體和小部分晚期濾泡分泌,抑制FSH並維持黃體期功能,因此黃體期濾泡並非主要生成Inhibin B(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
人工輔助生殖中,誘發排卵的標準做法是當至
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