112年:醫學六(1)
針對心臟衰竭病人參加運動訓練的敘述，下列何者最為適當？
A心臟衰竭病人運動時，運動強度應設為最大攝氧量之 80% 較佳
B經過運動訓練的心臟衰竭病人，左心室射出率往往可以有效提升 10% 以上
C心臟衰竭病人接受 8 週的運動訓練期間，常常會發生嚴重併發症，甚至需要住院接受治療
D接受運動訓練的心臟衰竭病人，可能可以改善運動功能，也可以減少死亡或住院
詳細解析
本題觀念：
運動訓練（exercise-based cardiac rehabilitation）已成為慢性心臟衰竭（CHF）整合性治療的一環，能透過改善周邊血管及肌肉代謝、提升最大攝氧量（VO₂peak）、增進生活品質，並可能影響住院率及死亡率。核心包括運動處方（強度、頻率、型式、保全性）以及循證證據支持的臨床結果。
選項分析
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選項A
建議對象為心衰病人之運動強度通常為中等強度（40–60% VO₂peak 或 50–70% anaerobic threshold），高強度間歇訓練（HIIT）可達70%以上，但並不建議將所有心衰病人常規設為80% VO₂peak，因可能增加不耐受風險且超出多數臨床試驗的處方範圍(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
多項隨機對照研究及系統性回顧顯示，HIIT 相較於中等強度連續訓練對 LVEF 有約3%–4% 的額外提升，但普遍並未達到 10% 以上的大幅度改善；且效應不一，信賴區間往往跨過零點([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23433767/?utm_sourc
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